13歲男孩一個月胖20斤 險因「暴食」喪命

  在深圳大學附屬華南醫院兒科醫護團隊及多學科團隊通力合作下,小傑轉危為安。   深圳大學附屬華南醫院供圖

  13歲男童小傑(化名)從老家來深圳過暑假,每天油炸食物不離手,連續多日暴飲暴食後,小傑吃出了急性重症胰腺炎,一度生命垂危。在深圳大學附屬華南醫院兒科醫護團隊及多學科團隊的通力合作下,經10餘天診治,小傑轉危為安。醫生建議,如家長發現孩子腹痛劇烈,伴有嘔吐,且嘔吐後腹痛不能減輕,應及時帶孩子到醫院進行檢查,找出病因。早診斷、早治療對胰腺炎患兒至關重要。  

  13歲男孩暴飲暴食 引發嚴重腹痛及嘔吐  

  小傑平時在老家上學。一放暑假,小傑就從老家來到深圳。自從到深後,胃口特好的小傑放開了吃,尤其喜歡吃油炸食品,也愛喝碳酸飲料,幾乎整天嘴巴都沒閑過。

  經過1個多月的吃吃喝喝,小傑的體重也是噌噌噌地往上漲,不知不覺居然上漲了20斤。儘管身高才166cm,但小傑的體重卻達到了74公斤。家人覺得孩子正處於長身體的時候,加上平時在寄宿學校,來深圳就當改善伙食了,所以也就沒特別督促小傑減肥。

  經過連續的暴飲暴食後,小傑出現不舒服的癥狀。一開始家人以為小傑只是消化不良,就沒特別注意,只是提醒小傑要注意控制食量,同時吃一些好消化的食物。然而,讓大家沒想到的是,兩天過後,小傑的癥狀不僅沒有改善,腹痛反而越來越劇烈,還伴有嘔吐,家人立即將其送到深圳大學附屬華南醫院治療。  

  診斷為急性重症胰腺炎 診治10餘天轉危為安  

  接診的兒科副主任醫師王艷麗對小傑進行詢問病史及查體,高度懷疑其為急性胰腺炎,於是迅速完成抽血、全腹ct等相關檢查,同時給予禁食水、生長抑素抑酶、護胃、抗感染、補液等治療。

  入院第二天病情進行性加重,腹痛不僅沒有緩解,且合併有其他臟器功能損害,診斷考慮為急性壞死性胰腺炎(重症),合併有急性腹膜炎、腹腔積液、脾梗死、胸腔積液、支氣管肺炎、全身炎症反應綜合征、電解質紊亂、高尿酸血症、凝血功能異常、低白蛋白血症,隨時可能出現危及生命的嚴重併發症。

  王艷麗介紹,急性胰腺炎是非常兇險的疾病,一旦發病,患者會出現持續的、不斷加重的劇烈腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀,嚴重可引起心、肺、腎、肝等多器官損害衰竭,如果不及時就醫,還會危及生命,尤其是重症急性胰腺炎死亡率非常高。

  華南醫院兒科立即組織了多學科會診,邀請肝膽胰外科、介入血管科、重症醫學科、麻醉手術中心等多學科醫護人員通力合作,在胃鏡引導下置入留置鼻胃空腸管,保證營養,並在手術室局麻下進行腔干動脈置管術,行區域動灌注治療,提高胰腺區域藥物濃度,同時加強抗感染、輸注血漿、白蛋白等治療,依次處理各種併發症。

  在深圳大學附屬華南醫院兒科醫護團隊及多學科團隊的通力合作下,經過10餘天的診治,小傑目前轉危為安。

  焦點

  胰腺炎重在預防 控制飲食是關鍵

  「急性胰腺炎是典型的節日病,因為孩子暑期放假在家,家長放開管制,讓孩子想吃就吃,也成了急性胰腺炎的高發期。」王艷麗介紹,兒童急性胰腺炎的誘發因素和成人略有不同,成人多以膽石症、大量飲酒、腹部外傷、暴飲暴食等為主要病因,兒童多為暴飲暴食、過食油膩等為常見誘因。

  孩子因往往容易攝入過多高蛋白、高脂肪、高油脂的食物,導致消化不良。因此,王艷麗提醒,胰腺炎重在預防,家長應培養孩子養成良好的生活習慣,杜絕暴飲暴食,保證三餐規律,七八分飽即可,少食刺激、油膩的食物,適當補充優質蛋白,如牛奶、魚肉、瘦肉等,口渴時最好喝白開水。如果家長發現孩子腹痛劇烈,伴有嘔吐,且嘔吐後腹痛不能減輕,應及時帶孩子到醫院進行檢查,找出病因。早診斷、早治療對胰腺炎患兒至關重要。

  采寫:南都記者 李榕