【媽媽網特稿】有些孕媽做B超檢查時，如果顯示偏小太多，醫生會建議「打營養針」。吃的也好，孕媽體重也正常，怎麼吃進去，胎兒不長呢？「肥媽不肥胎」究竟為什麼？
本期知識大爆炸將為大家科普「胎兒生長受限」的相關知識。先來看看240斤媽生2.6斤娃的新聞。
體重240斤，身高1.65米的媽媽，在懷孕7個半月後，產下了一個體重只有2.6斤的小女嬰！
護士介紹：「剛生下來時，女嬰的體重是1300多克，只有一公斤多一點，身長有成人的一個半手掌那麼長，現在經過正常的生理減重，體重有1270克。」
別看小傢伙很袖珍，可她的媽媽卻是個240斤的「胖妹」！
這位媽媽25歲，懷孕前身材就挺「豐滿」，懷孕後得了高血壓，蛋白也有三個加號，全身浮腫。醫生介紹說，准媽媽來做檢查時，發現胎兒發育特別慢，正常7個多月的胎兒頭圍該有8厘米，可這個胎兒只有7厘米左右。這是因為小傢伙在子宮的位置不太好，母親胎盤前置，胎兒又處於胎盤的邊緣，營養吸收很困難，全被媽媽吸收了。再加上羊水過少，生產時不但孩子有窒息的危險，媽媽也有產後大出血和切除子宮的危險。
醫生為準媽制定了一系列保胎措施，給小傢伙補了不少營養，讓她儘快成熟。最後懷孕7個半月後，「袖珍」寶寶順利出生，媽媽也一切平安。
為什麼媽媽這麼胖，卻生出這麼瘦小的寶寶呢？「肥媽不肥胎」的情況，而在醫學上來說，這種情況叫「胎兒生長受限」，本期知識大爆炸將給大家科普為什麼會出現「胎兒生長受限」的情況。
什麼是胎兒生長受限？
胎兒生長受限（FGR）又稱宮內生長受限（IUGR），是指胎兒受到各種不利因素影響，沒有達到ta應該有的生長速率（胎兒大小異常）。變現為足月的胎兒出生時體重低於2500g，而未足月的胎兒，表現為低於同孕齡平均體重的兩個標準差，或低於同孕齡正常體重的第10個百分位數（這種計算方法，只有專業的醫生才可以計算和判斷。）
引起胎兒生長受限的原因是哪些？
影響胎兒生長的因素，包括母親營養供應、胎盤轉運和胎兒遺傳潛能等，其病因複雜。約40%患者病因尚不明確。主要危險因素有：
1.孕婦因素
1）營養缺乏：孕婦偏食、妊娠劇吐以及攝入蛋白質、維生素及微量元素不足。
媽圈網友 點點***：
我都兩度因為妊娠反應住院，滴水未進，還因為劇吐導致胃每天劇疼八小時以上，喉嚨都吐血，為了讓寶寶有營養發育，一直在醫院打營養針！醫院掛的都是些維生素之類的，影響不到寶寶！
2）妊娠併發症與合併症：併發症如妊娠期高血壓疾病、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、過期妊娠、妊娠期肝內膽汁淤積症等，合併症如心臟病、慢性高血壓、腎炎、貧血、抗磷脂抗體綜合征等，均可使胎盤血流量減少，灌注下降。
媽圈網友 秋**意：
我就妊高啊，到最後一個月發現的， 孩子最後一個月因為妊高沒長，才四斤八。
媽圈網友 angel**：
在35周產檢時發現子癇前期，在當地醫院住院九天後，血壓基本控制，之後又是一系列檢查，發現尿蛋白有3+，還收到醫院的病重通知書，三天後醫生通知剖腹生產，生產過程很緊張 ，終於37周誕下寶貝丫頭，只有4斤，看著比別家小孩小好多！不過幸好丫頭爭氣，各項指標都很健康！
3）其他：子宮發育畸形、吸煙、吸毒、酗酒、宮內感染、母體接觸放射線或有毒物質等。
媽圈網友 孕**月：
寶寶出生了，平安夜出生的噢，四斤二兩 因為我是縱隔子宮，所以寶寶長不大，體重比較輕。因為太小個了所以放保溫箱放了7天。
2.胎兒因素
研究證實，生長激素、胰島素樣生長因子、瘦素等調節胎兒生長的物質在臍血中降低，可能會影響胎兒內分泌和代謝。胎兒基因或染色體異常、先天發育異常時，也常伴有胎兒生長受限。
媽圈網友 w**許：
我之前那個寶寶37周的時候偏小兩周周，先是帶營養水回家吊的，後來複查偏小四周就住院保胎了，可是還是沒保住，沒胎心了，寶寶走了！等身體痊癒後就去醫院檢查身體，檢查出來需要做免疫抗體治療，就這樣前前後後總共花了近兩萬。
3.胎盤因素
胎盤各種病變導致子宮胎盤血流量減少，胎兒血供不足。
媽圈網友 QdGirlbao：
我前天去市婦幼做四維也是偏小兩周，大夫讓我三周後做b超，我是球拍狀胎盤哎
4.臍帶因素
臍帶過長、臍帶過細（尤其近臍帶根部過細）、臍帶扭轉、臍帶打結等。
媽圈網友 DD**：
我本身挺胖的，但是因為我和老公長的都矮，當時醫生髮現寶寶偏小，我們以為是遺傳的緣故，結果後來寶寶缺氧嚴重剖腹了，拿出來之後，臍帶都扭成麻花了。寶寶不到5斤。聽醫生說因為臍帶自旋太多圈了，影響了營養運輸，所以我那麼胖，寶寶那麼小。
一旦出現胎兒偏小的情況，該怎麼處理呢？
1.確定病因，按病因治療。
2.除外胎兒畸形。
3.一般治療
（1）左側卧位休息可使腎血流量和腎功能恢復正常，從而改善子宮胎盤的血流，促進胎兒生長發育。
（2）消除引致FGR的主導因素，如停止吸煙、飲酒，改變偏食等不良飲食習慣。
（3）營養治療包括高蛋白、高能量飲食的營養配餐和靜脈滴注營養治療。復方氨基酸、復方丹參和維生素C聯合治療。（即我們常說的打營養針）
4.治療後監測胎兒增長及宮內安危情況
（1）每天1次無應激試驗，必要時行宮縮素激惹試驗。
（2）定期B超監測胎兒生長情況、羊水狀態及胎盤成熟度。
5.適時終止妊娠
對FGR伴妊娠合併症或併發症治療效果不佳、胎盤功能低下者，雖妊娠未達37周，需終止妊娠。應進行羊水檢查胎肺成熟度，並給地塞米松促胎肺成熟，按宮頸條件決定引產方式。如功能低下，胎兒宮內缺氧嚴重，應考慮剖宮產術。
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