「這次來看腿，沒想到還治好了多年的膀胱炎、盆腔炎，排便的問題也解決了，現在一身輕鬆，真是太感謝了。」日前，因左下肢腫脹住院的王女士在出院前對山西醫科大學第一醫院普通外科血管外科主任王貴明不斷地表達著內心的感謝。
王女士今年54歲，在十多年前發生了下肢深靜脈血栓，當時並沒有接受正規的抗凝治療，後來反覆出現左下肢腫脹，以及下腹墜痛、尿頻、尿急、肛門墜脹、排便困難等問題，因癥狀進一步加重住進了山醫大一院普通外科血管外科。
經過檢查發現，原來王女士患有髂靜脈壓迫綜合征，又稱Cockett綜合征。該綜合征是繼發髂-股靜脈血栓的重要潛在因素，王女士正是因為如此，在多年前罹患下肢深靜脈血栓，當時不規範的抗凝治療又導致血栓後綜合征的發生，不僅下肢血液迴流障礙、靜脈瓣膜破壞出現肢體腫脹、皮膚色素沉著，還影響到盆腔的血液迴流出現了下腹墜痛、尿頻、尿急、肛門墜脹、排便困難等一系列盆腔瘀血綜合征的癥狀。因為沒有找到確切的病因，王女士一直按照普通的膀胱炎、盆腔炎治療多年沒有效果。
血管外科王貴明主任通過DSA造影明確了王女士的問題所在，而一枚植入左髂靜脈的支架更是解決了王女士的病痛。術後第二天排尿癥狀好轉，術後第四天順利排便，王女士高興地說：「多少年了沒有這麼順暢過。」
盆腔瘀血綜合征是引起婦科盆腔疼痛的重要原因之一，也是女性不育症的原因之一，約有1/3以上患者在經前期有明顯的尿意頻數及排尿痛癥狀，常被懷疑為泌尿道感染，但尿常規檢查正常。一部分患者有不同程度的直腸墜感、直腸痛或排便時直腸痛，常被誤診為慢性盆腔炎或慢性附件炎而久治不愈。如果不是因為下肢腫脹就診血管外科，王女士怎麼也不會想到自己的難言之隱是這麼一回事。
對於難以緩解的婦科盆腔脹痛的婦女，可以考慮到血管外科尋求診治。通過血管彩超、CT血管造影、數字減影血管造影（DSA）可以明確盆腔瘀血的原因，以及是否存在Cockett綜合征。介入治療，即向狹窄的靜脈管腔內置入支架，以支架的支撐力使狹窄的血管重新張開，使靜脈血流通暢，緩解臨床癥狀，因為創傷小，效果好，目前已成為這一病症的首選。(責編 白金 通訊員 梁芳）
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