來源：愛思唯爾醫學苑
人乳頭瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染由已確定的120多種HPV中的至少1種引起；均累及表皮，不同型別的HPV與皮膚（非黏膜型）和生殖器（黏膜型）感染相關，可導致多種黏膜癌的發展，包括宮頸癌、外陰癌、陰道癌、肛門癌和口咽癌。
HPV感染率極高，性活躍者終生感染風險高達80%。目前，接種HPV疫苗是預防相關癌症的首選方案，可顯著降低發病率和死亡率；然而，HPV疫苗接種普及情況仍不理想，這是由多個層面的障礙（如父母/看護人、提供者、系統、成本）導致的。
您是否也有以下疑問：
- 兒童是否應該接種HPV疫苗？多大年齡可以接種？
- 男孩也需要HPV疫苗嗎？
- 哪些人群適合接種HPV疫苗？
- 接種疫苗的注意事項有哪些？
- HPV疫苗有過嚴重副作用的報道，到底是否安全？（例如日本就曾把疫苗從市場撤掉）
- 如果給女孩（比如11歲）就接種，她們會不會因為接種了這樣的疫苗而接收甚至鼓勵過早發生性關係，因為疫苗可以預防性傳播疾病（STD）？她們甚至可能認為避孕套不是必要的！是否應該晚點接種？
近期，來自愛思唯爾（Elsevier）的醫學博士/編輯MJ Erickson-Hogue在Physician Focus Series解讀中給出了答案，讓我們一起了解一下吧！
HPV感染可引起何種疾病？
HPV主要分為高危型和低危型兩大類：
- 低危型：可以引起尖銳濕疣，宮頸、外陰等部位乳頭狀瘤變；
- 高危型：可以引起宮頸、陰莖、肛門、外陰及口咽等部位癌變。
值得注意的是，HPV感染時癥狀隱匿，發病緩慢，從感染到癌變的過程可能需要15-25年。
HPV的傳播途徑有哪些？
生殖器HPV的感染主要通過皮膚的直接接觸：陰道性交、肛門性交或口交，母嬰傳播。
如何預防HPV相關癌症的發生？
HPV感染是造成女性宮頸癌發生的主要原因，因此專家建議女性從21歲起進行相關的檢測篩查：HPV檢測早期篩查高危型HPV的感染，宮頸細胞學檢查早期發現癌前病變。另外，針對不同年齡，專家建議檢查方案略有不同：
- 建議21至65歲的女性每3年進行宮頸細胞學檢查；
- 對30至65歲的女性每5年進行一次細胞學和HPV聯合檢測。
值得注意的是，儘管接種了HPV疫苗，仍需按上述原則進行HPV相關方面的檢測和篩查。
HPV疫苗分類有哪些？
HPV疫苗的種類目前分為以下幾種：
- 二價疫苗（HPV 16和18）
- 四價疫苗（HPV 6、11、16和18）
- 九價疫苗（HPV 6、 11、16、18、31、33、45、52和58）
接種HPV疫苗的注意事項有哪些？
HPV疫苗注射後產生免疫反應的強度與接種者年齡相關，較9-15歲的接種者相比，16-26歲接種者產生的免疫反應明顯較低，99%的青少年在接種疫苗後會在血清中產生相應類型的HPV抗體；另外，在感染特定類型HPV的前提下，接種疫苗不會影響其他類型抗體的產生。因此建議在無HPV暴露接觸的情況下，早期接種該疫苗，具體接種方案如下：
- 9-15歲且有一定免疫力接種者，採取2次接種方案，第二次接種與第一次接種間隔6-12個月；
- 15-26歲且有一定免疫力或任何年齡免疫力低下者，採取3次接種方案，第二次接種與第一次接種間隔1-2個月，第三次接種與第一次接種間隔6個月。
接種HPV疫苗前無需做接種測試，懷孕期間、酵母及乳膠過敏者不建議注射疫苗。
如何選擇HPV疫苗的種類？
另外，專家同樣建議男性接種該疫苗。CDC建議11-12歲的男性及女性（9歲即可開始）、13-26歲的女性、13-21歲男性接種HPV九價疫苗；鑒於27-45歲的女性已感染HPV的概率較高，接種後效果較差，因此CDC不建議常規接種HPV疫苗，若想接種該疫苗，建議向醫生進行諮詢評估。
70%的宮頸癌是由HPV 16和18引起，目前三種HPV疫苗均已涵蓋；而四價疫苗涵蓋的HPV 6和11型，可以引起90%的尖銳濕疣；九價疫苗中包括的HPV 31、33、45、52和58可引起15%的宮頸癌。實際上，截至2016年底，美國僅提供九價疫苗。
接種HPV疫苗安全且有效嗎？
大量的臨床試驗數據顯示，HPV疫苗具有安全性，僅會出現同其他疫苗相似的不良反應，如紅斑，疼痛，腫脹等；另外，數據顯示HPV疫苗可有效預防宮頸高級別上皮內瘤變，能降低宮頸癌的發生，對生殖器相關癌症有一定的預防作用。
實際上，人們對HPV疫苗接種仍然存在一定的誤區，因此接種率並不高。通過上述專家解讀，您是否對HPV疫苗有了新的認知呢？無論您是否接種過該疫苗，也一定要記得定期做相關方面的檢查哦！
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